The Latest
-
Vadodaraવડોદરા જિલ્લા ભાજપમાં સંગઠનાત્મક નિયુક્તિઓ જાહેર
-
Entertainment‘OMG 3’નું શૂટિંગ જલ્દી શરૂ થશે, પરંતુ ફીમેલ લીડ હજુ ફાઇનલ નહીં
-
Gujaratસ્થાનિક સ્વરાજ ચૂંટણી પહેલા કેજરીવાલનો સુરત દૌરો, કાર્યકર્તા સંમેલન અને જનસભા કરશે સંબોધન
-
Nationalરાષ્ટ્રપતિ મુર્મુના અપમાન મુદ્દે પીએમ મોદીનો ટીએમસી પર પ્રહાર, કહ્યું – ‘નારી શક્તિ માફ નહીં કરે’
-
Nationalનીતિશના પુત્ર નિશાંત જેડીયુમાં જોડાયા: કહ્યું- તેઓ તેમના પિતાના કાર્યને આગળ ધપાવશે
-
SURATભારતની જીત માટે સુરતમાં યજ્ઞ-હવન ફાઇનલ પહેલા માર્કેટમાં દેશભક્તિનો જુસ્સો
-
SportsINDvsNZ: જો ભારત જીતશે તો ટાઇટલ બચાવનાર પ્રથમ દેશ બનશે, ક્યારેય ન્યુઝીલેન્ડને હરાવ્યું નથી
-
VadodaraT20 વર્લ્ડ કપની ફાઈનલ પહેલા ટીમ ઈન્ડિયાની જીત માટે 1008 આહુતિનો હવન
-
Vadodara૧૦૮ એર એમ્બ્યુલન્સ દ્વારા વડોદરાથી મુંબઈ દર્દીની તાત્કાલિક એર લિફ્ટ કરાયા
-
Gujaratગુજરાતમાં સ્થાનિક ચૂંટણીનો માહોલ ગરમાયો, AAP મજબૂત ઉમેદવારો ઉતારશે
-
Vadodaraવડોદરામાં વિધર્મીની ચુંગાલમાંથી યુવતી સુરક્ષિત પરત: હર્ષ સંઘવીના હસ્તક્ષેપ અને ડૉ. વિજય શાહના પ્રયત્નોથી પરિવારને મળ્યો રાહતનો શ્વાસ
-
Nationalશંકરાચાર્ય અવિમુક્તેશ્વરાનંદજી સામે FIR કરનાર આશુતોષ મહારાજ પર ટ્રેનમાં હુમલો, નાક કાપવાનો પ્રયાસ
-
Worldઈઝરાયલ-ઈરાન યુદ્ધ: ઈરાનનો 5 દેશો પર હુમલો, કહ્યું 6 મહિના સુધી યુદ્ધ લડશે
-
Bharuchપાનોલી GIDCમાં ભીષણ આગ: 10 કિમી દૂર સુધી ધુમાડાના ગોટેગોટા
-
Vadodaraઅકોટાના ગુજરાત હાઉસિંગ બોર્ડમાં ગેસ સિલિન્ડરની પાઈપ ફાટતા આગ,યુવક દાઝ્યો
-
Bharuchસોડગામ ખાતે ગેસ સિલિન્ડર ફાટતા ભીષણ આગ
-
Top Newsન્યૂયોર્કના મેયર જોહરાન મમદાનીના ઘરના બહાર બોમ્બ હુમલો, 2 સંદિગ્ધ પકડાયા
-
Trendingએક ટોડીલ, ત્રણ બ્લૂ એન્જલ્સ, અને કરોડો વ્યુઝ
-
Sportsફાઈનલમાં ન્યૂઝીલેન્ડ સામે ભારતનો ‘વિશ્વાસનો હથિયાર’ કોણ?:
-
Worldવર્લ્ડ વોરનો ખતરો? ઇરાનના હુમલાથી ગલ્ફ દેશોમાં એલર્ટ
-
SURATશાકભાજી માર્કેટ કે દારૂનો અડ્ડો?
-
Indiaઅમેરિકામાં ભારતીય નાગરિકની ધરપકડ:
-
Worldઈરાની ડ્રોનનો દુબઈ પર હુમલો! 23 Marina Towerમાં આગ, ગલ્ફમાં તણાવ વધ્યો
-
Trending150 કિમી સ્પીડે ‘ફાઈનલ ડ્રાઈવ’! લાઈવમાં રડી પડ્યો YouTuber અનુરાગ દોભાલ, કાર બેરિયર સાથે અથડાવી
-
SURAT‘આંતરરાષ્ટ્રીય મહિલા દિવસે નારીઓની ધમાલ મસ્તી
-
Sportsભારત આજે ન્યૂઝીલેન્ડ સામે તોડી શકે છે જૂના ઘા:‘દિલ તોડશું’ કિવીઝ કૅપ્ટનની ચેતવણી,
-
Worldખામેનેઈના મોતનો બદલો લીધા વગર યુદ્ધ નહીં અટકે: ઈરાનનો કડક એલાન
-
Worldઈરાનમાં ઇઝરાયલના તાબડતોબ હુમલા,તેલ ડેપો અને મિસાઈલ સાઇટ્સ નિશાને
-
Worldમિડલ ઈસ્ટ યુદ્ધ વચ્ચે ઇઝરાયલનું ગુપ્ત મિશન:
-
Vadodaraવડોદરાના રસ્તા કે ગુંદરની પટ્ટી ? અલકાપુરીમાં ડામર પીગળતા રાહદારીઓના ચંપલ રોડ પર જ ચોંટવા લાગ્યાં
ઘણી વાર વીમા કંપનીઓ માઇન્ડ યોગ્ય રીતે અપ્લાય કર્યા વિના, રેકર્ડઝ પેપર્સનો બરાબર અભ્યાસ, પૃથકકરણ તથા અર્થઘટન કર્યા વિના બેદરકારીપૂર્ણ અને મનસ્વી રીતે વર્તીને વીમેદારના સાચા અને વ્યાજબી કલેમો નામંજૂર કરી દેતી હોય છે. આવો જ એક કટુ અનુભવ સાર્વજનિક એજયુકેશન સોસાયટીના અગ્રણી મયંક ત્રિવેદીને થયો હતો. તેમના સારવાર સંબંધિત મેડીકલેમ અગાઉથી ડાયાબીટીસ અને હાઇપરટેન્શન હોવાના અનુમાનને આધારે વીમા કંપનીએ નામંજૂર કરી દીધો હતો પરંતુ મયંકભાઇએ એડવોકેટ શ્રેયસ દેસાઇ મારત વીમા કંપની વિરૂધ્ધ ગ્રાહક અદાલતમાં ફરિયાદ કરતા વીમા કંપનીએ કલેમની રકમ ચેકથી ચૂકવી આપી હતી.
મયંક ત્રિવેદી (ફરિયાદીએ) એડવોકેટ શ્રેયસ દેસાઇ મારફત સુરત જિલ્લા ગ્રાહક તકરાર નિવારણ કમિશન સમક્ષ | Manipal Cigna Health Insurance Co. Ltd અને તેના બ્રાંચ મેનેજર વિરૂધ્ધ દાખલ કરેલી ફરિયાદની વિગત એવી હતી કે ફરિયાદીએ સામાવાળા Manipal Cigna Health Insurance Co. Ltd નો રૂ. ૫,૫૦,૦૦૦/- નો હેલ્થ ઇન્શ્યુરન્સ ધરાવતા હતા. વધુમાં, રૂ. ૧,૩૭,૫૦૦/- નું CB Amount પણ જમા થયું હતું. મજકૂર વીમો અમલમાં હતો તે દરમ્યાન મે-૨૦૨૧ ના અરસામાં ફરિયાદીને કમરમાં દુખાવો જણાતા અને તબિયત સારી ન જણાતા શહેર સુરત મુકામે આવેલ Shree Mahavir Health and Medical Relief Society સંચાલિત
Smt. R.B.Shah Mahavir Super Speciality Hospital માં લઇ જવામાં આવેલ અને ત્યાં Dr. Karsan Nandaniyaની સલાહ અનુસાર ફરિયાદીને તા. ૨૧/૦૫/૨૦૨૧ ના રોજ ઈન્ડોર પેશન્ટ તરીકે દાખલ કરવામાં આવેલ. ત્યાર બાદ, મજકૂર હોસ્પિટલમાં Dr. Karsan Nandaniya એ ફરિયાદીના જરૂરી ટેસ્ટ કરાવડાવેલા. જેમાં ફરિયાદીને Positional Vertigo, Back pain, હોવાનું નિદાન થયેલું. જેથી તબીબી સલાહ અનુસાર Dr. Karsan Nandaniya દ્વારા ફરિયાદીને જરૂરી ટ્રીટમેન્ટ આપવામાં આવેલી અને ત્યાર બાદ ફરિયાદીને તા. ૨૭/૦૫/૨૦૨૧ ના રોજ મજકૂર હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવેલી.
મજકૂર હોસ્પિટલાઇઝેશન, મેડિકલ ટ્રીટમેન્ટ, જુદાં-જુદાં ટેસ્ટસ, દવાઓ, ઇન્જેકશનો વગેરે માટે થઇને ફરિયાદીને કુલ ખર્ચ રૂા. ૭૮,૧૫૦/- થયેલો. જેથી ફરિયાદીઓએ સામાવાળા વીમાકંપનીનું નિયત કલેમ ફોર્મ ભરીને સામાવાળા નં. (૧) વીમાકંપની સમક્ષ કલેમ કરેલો. સામાવાળાઓ ફરિયાદીનો ઉપરોકત સાચો અને વાજબી કલેમ મંજૂર કરવા જવાબદાર અને બંધાયેલા હતા અને છે. આમ છતાં સામાવાળા દ્વારા તા. ૨૮/૦૮/૨૦૨૧ ના રોજનો પત્ર ફરિયાદીઓને મોકલેલ. જેમાં ફરિયાદીને અગાઉથી ડાયાબીટીસ અને હાઇપરટેન્શન હોવાના કારણે કલેમ નામંજૂર કરેલ.
વાસ્તવમાં મયંકભાઇને ફરિયાદવાળી બીમારી વીમો લીધો અગાઉથી (pre-existing) ન હતી. વધુમાં ફરિયાદીને ડાયાબીટીસ, Hypertensionની બીમારી પણ ૨૦૧૩થી ન હતી અને ડાયાબીટીસ અને હાઇપરટેન્શનની હિસ્ટ્રી જો કોઇ પેપર્સમાં તેવા મતલબની કોઇ નોંધ હોય તો પણ તેની નોંધ ખરી ન હતી જેથી ફરિયાદીઓએ ગ્રાહક અદાલત સમક્ષ ફરિયાદ કરવાની જરૂરત પડી હતી. ત્યાર બાદ, ગ્રાહક અદાલતે ફરિયાદીને એડમીટ કરી સામાવાળા વીમા કંપની પર નોટિસ કાઢી હતી પરંતુ ત્યાર બાદ વીમા કંપનીએ ફરિયાદવાળા કલેમની રકમ રૂ. ૭૮,૧૫૦/- નો ચેક ફરિયાદીને ચૂકવી આપ્યો હતો અને તે રીતે ગ્રાહક અદાલતમાં ફરિયાદ કર્યા બાદ ફરિયાદનું નિવારણ થઇ ગયું હતું.